腫瘍と骨ミネラル代謝
悪性腫瘍に伴う高カルシウム血症
井上 大輔
1
1帝京大学ちば総合医療センター 第三内科
キーワード：
Diphosphonates
,
高カルシウム血症
,
骨吸収
,
腫瘍随伴症候群
,
副甲状腺ホルモン
,
鑑別診断
,
分類
,
副甲状腺ホルモン関連ペプチド
,
腎機能障害
,
骨密度維持剤
,
静脈内注入
Keyword:
Bone Resorption
,
Classification
,
Diphosphonates
,
Diagnosis, Differential
,
Hypercalcemia
,
Infusions, Intravenous
,
Parathyroid Hormone
,
Paraneoplastic Syndromes
,
Parathyroid Hormone-Related Protein
,
Renal Insufficiency
,
Bone Density Conservation Agents
pp.61-68
発行日 2014年1月1日
Published Date 2014/1/1
DOI https://doi.org/10.19020/J02201.2014108389
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MAH(malignancy-associated hypercalcemia)は死因となりうる重大な腫瘍随伴症候群の一つである.MAHにはPTHrPなどの液性因子によるHHM(humoral hypercalcemia of malignancy)と骨局所融解によるLOH(local osteolytic hypercalcemia)の2病態がある.骨吸収の著明亢進がMAHの主病態であり,ビスホスホネート静注が標準的治療となる.MAHは脱水,腎機能低下を伴うため,生理食塩水を中心とした補液が必須であり,必要に応じてループ利尿薬を併用する.
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