Medicina(Tokyo) Volume 33, Issue 8 （August 1996）

medicina 33巻8号（1996年8月発行）

Japanese English

今月の主題炎症性腸疾患治療のジャイアント・ステップス

IBD治療の基本薬

止痢剤・鎮痙剤・抗生物質をどう用いるか柳川健 ¹ ¹湘南鎌倉総合病院内科 pp.1512-1514

発行日 1996年8月10日 Published Date 1996/8/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402905222

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ポイント

●止痢剤・鎮痙剤は，特に重症例の炎症性腸疾患（IBD）に重篤な合併症であるtoxicmegacolonを引き起こすことがあるので注意が必要である．

●クローン病（CD）において，閉塞や狭窄病変が疑われる場合には止痢剤・鎮痙剤を使ってはならない．

●腹腔内感染を合併する場合には，広域スペクトラムの抗生物質を用いる必要がある．

●Primary therapyとしての抗生物質の効果は潰瘍性大腸炎（UC）では否定されている（フラジール^®）．しかし大腸型CDで，特に瘻孔を有する場合，メトロニダゾールが有効である．

●メトロニダゾールは副作用が比較的多く，特に末梢神経障害の出現に注意する．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院