Medicina(Tokyo) Volume 34, Issue 13 （December 1997）

medicina 34巻13号（1997年12月発行）

Japanese English

今月の主題脳卒中プラクティス

急性期の治療

ラクナ梗塞の急性期治療早川功 ¹ ¹川崎市立井田病院神経内科 pp.2366-2369

発行日 1997年12月10日 Published Date 1997/12/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402904858

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Abstract 文献概要
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ポイント

●急性期でのラクナ梗塞の診断は，臨床症候，危険因子，既往歴とCT所見より判断し，発症後できるだけ早くに治療を始める．

●十分に補液することが治療の基本である．

●進行のみられないものは，早期よりリハビリテーションを始めること，および危険因子の治療が主体となる．進行がみられるものは，それぞれの病態に応じて特殊治療を行う必要がある．

●亜急性期（発症1〜3週）には，CTを繰り返し行ったり，MRI＋MRAなどの補助検査により確定診断をする．画像診断で神経症状と合致する病巣が得られても，①ラクナ梗塞より大きい，②境界領域や皮質枝領域に梗塞巣を認める，③TIAや心房細動がみられる場合は，臨床病型としてアテローム血栓性脳梗塞または心原性脳塞栓症である可能性が，ラクナ梗塞の臨床症候を呈していても20〜30％存在する．