アテローム血栓性脳梗塞・ラクナ梗塞の長期管理

ポイント

●抗血小板療法は，脳梗塞の再発を23％減少させる．

●アスピリンジレンマを考慮すると，アスピリンの適切な投与量は80〜320mgの範囲にあると思われる．至適用量は約300mgである．

●アスピリンの主な副作用は，消化管出血，アスピリン喘息である．

●チクロピジンの抗血小板作用は，フィブリノゲン濃度300mg/dl以下で発揮される．

●チクロピジンの主な副作用は，顆粒球減少症，肝機能障害，発疹である．

●脳梗塞の長期管理では，高血圧，糖尿病，高脂血症，Hct（ヘマトクリット）などの危険因子の管理が重要である．