Japanese
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今月の主題 膠原病—活動性の評価と治療の選択
膠原病検査所見のアセスメント
谷本 潔昭
1
1東京大学医学部・物療内科
pp.2219-2221
発行日 1990年11月10日
Published Date 1990/11/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402900574
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膠原病診療に際して必要な検査は，診断に必要な検査，活動性や治療効果を推定するための検査，合併症や副作用の出現を発見するための検査に大別される．したがって，1回だけでよい検査もあれば，頻回に行わなければならない検査もありうる．
診断に必要な検査は表1に示すごとく各疾患によって異なり，たとえば，慢性関節リウマチ（rheumatoid arthritis, RA）では，関節X線撮影やリウマチ反応の測定は不可欠であるが，全身性エリテマトーデス（systemic lupus erythe-matosus, SLE）では，むしろ抗核抗体，抗DNA抗体，抗Sm抗体，梅毒血清反応などの免疫異常に関する検査，血算（貧血，白血球減少，リンパ球減少，血小板減少など），検尿などが必要となってくることが多い．強皮症（progressive systemic scle-rosis, PSS）では，皮膚生検，胸部X線が，皮膚筋炎・多発筋炎では徒手筋力テスト，握力，筋原性酵素の測定，筋電図，筋生検が必要となり，血管炎群では血管造影や血管生検が必要となる．
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