膠原病を疑った場合の診察（問診・身体所見）とスクリーニング検査―この熱，膠原病が原因かも？

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1　不明熱の原因には，古くから感染症，悪性腫瘍，膠原病がある．画像診断が普及した近年においては，感染症や悪性腫瘍の割合が減少した一方で膠原病疾患の占める割合が増加傾向にある．

2　膠原病の診断には，発熱＋αの症状・所見をみつけることが重要であり，全身を隅々まで診察する．特に関節痛，皮疹は併存頻度が高いので注意する．

3　「自己抗体陽性なので膠原病である」．これは間違いである．膠原病は臨床症状，身体所見，検査所見を総合的に評価して診断する．