膠原病を疑う身体所見

Summary

▪膠原病では，疾患に特異的な所見と，疾患特異性は低いが高頻度にみられる非特異的な所見の，両者とも重要である．

▪血管・循環障害に起因する所見は非特異的なものが多いが，膠原病一般の推定診断・早期診断に有用なほか，Raynaud現象などは内臓侵襲の表現型としての意義もある．

▪皮膚・皮下の炎症後の色素沈着の程度が炎症の持続期間を示唆する．

▪爪郭・爪周囲の所見も，血管障害の存在を示唆する点で非常に意味深い．

▪毛髪，リンパ節，粘膜，唾液腺，陰部などの診察も特異的・非特異的所見を確認するうえで有用性が高いため，日常診療でも積極的に診察する．