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今月の主題 内科医のための小児診療のコツ
主な症状・疾患の診療の要点
発熱
富樫 武弘
1
1北海道大学医学部・小児科学教室
pp.1304-1307
発行日 1990年8月10日
Published Date 1990/8/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402900325
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●高体温の病態生理
体温が異常に上昇している状態を高体温というが，これはうつ熱と発熱とに分けられる．前者は放熱量を越えて熱発生が増加した状態，後者は体温調節レベルが高温側にずれた状態ということができる．
体温の調節は体温調節中枢がこれを行うが，間脳の視床前野，前視床下部に存在し，インターロイキン1（IL-1）自身あるいはIL-1により誘起されたプロスタグランディンE（PGE）が作用して，末梢骨格筋，皮膚，血管に対して，調節指令が出され，ある一定レベルまでの体温の上昇，下降が行われる．皮膚血管収縮によって熱放射が減少し，立毛筋収縮および骨格筋攣縮によって（体温調節行動）熱発生が起こり，高体温がセットされる．
発熱の原因が除去されると，皮膚血管の拡張と発汗によって熱放散が増大して体温が低下する．
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