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Medicina(Tokyo) Volume 61, Issue 12 （November 2024）

medicina 61巻12号（2024年11月発行）

Japanese English

特集消化器症候への実践的アプローチ

全身

黄疸—まずは閉塞性黄疸か非閉塞性黄疸かを区別する大久保裕直 ¹ ¹順天堂大学医学部附属練馬病院消化器内科キーワード：閉塞性黄疸 , 悪性胆道狭窄 , 体質性黄疸 Keyword: 閉塞性黄疸 , 悪性胆道狭窄 , 体質性黄疸 pp.2069-2073

発行日 2024年11月10日 Published Date 2024/11/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402229858

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Point

◎黄疸のある患者に遭遇したときには，腹痛・発熱の有無について聴取を行い，どのレベルの障害で黄疸があるかを考える．

◎閉塞性黄疸で特に胆道感染を合併している例では，緊急で内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）が必要となる．

◎進行性で体重減少，食欲低下などを伴う黄疸では悪性胆道狭窄による閉塞性黄疸を疑う．

◎画像検査で閉塞性黄疸が否定された場合は，肝実質性黄疸などを疑い精査を行う．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院