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特集 内科医が知っておくべきICU・ERでの薬の使い方
腎臓・電解質
利尿薬
梅田 良祐
1
,
林 宏樹
1
1藤田医科大学病院腎臓内科
キーワード:
ループ利尿薬
,
トルバプタン
,
利尿薬抵抗性
,
正常血圧性虚血腎障害
Keyword:
ループ利尿薬
,
トルバプタン
,
利尿薬抵抗性
,
正常血圧性虚血腎障害
pp.1645-1650
発行日 2024年9月10日
Published Date 2024/9/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402229759
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Point
◎利尿薬は,尿細管の各セグメントにおけるナトリウムや水などを通す細胞膜にあるトンネル(チャネル/トランスポーター)に作用する.
◎体液量の是正が必要な急性心不全患者には,速やかに,かつその患者の病態に合った投与方法でループ利尿薬を開始し,治療反応性に応じ早期から別の機序の利尿薬も併用する.
◎腎の微小循環を念頭に置き,過降圧・過除水に陥らぬよう管理する.

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