うっ血の評価と管理

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・心不全診療において，自覚症状や身体所見，検査所見を駆使してうっ血の評価を行うことは最も重要である．

・うっ血に対する治療の中心は利尿薬であり，心不全治療における目標の1つは適切な体液管理である．電解質異常などに注意して，適宜利尿薬を調整する．

・一方で，日常臨床では利尿薬抵抗性を示す症例をしばしば経験する．そのような場合は，利尿薬抵抗性を引き起こしている原因に応じて対応する必要がある．