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Volume 99, Issue 7 （November 2025）

腎と透析 99巻7号（2025年11月発行）

Japanese English

特集腎疾患治療薬　フロントライン

各論第2章　慢性腎臓病・透析合併症

1．利尿薬：ループ利尿薬 Loop diuretics 三根宥樹 ¹ , 荒谷紗絵 ^1,2 , 酒井行直 ¹ Mine Hiroki ¹ , Aratani Sae ^1,2 , Sakai Yukinao ¹ ¹日本医科大学大学院医学研究科内分泌代謝・腎臓内科学分野 ²東京大学医科学研究所癌・細胞増殖部門癌防御シグナル分野キーワード：ループ利尿薬 , Na利尿 , 心不全 , ネフローゼ症候群 Keyword: ループ利尿薬 , Na利尿 , 心不全 , ネフローゼ症候群 pp.128-134

発行日 2025年11月15日 Published Date 2025/11/15

DOI https://doi.org/10.24479/kd.0000002119

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

1　はじめに

　利尿薬の歴史は古い。一番はじめは1520年頃に，Paracelsusが甘かん汞こう（塩化第一水銀）の利尿作用を発見した^1）。無機水銀は副作用が強く，継続した使用は困難であったが，1919年にVoglが梅毒の治療に用いていた有機水銀のmerbaphenに利尿作用があることを発見した^2）。その後，水銀とは全く異なる機序で，1935年にサルファ剤であるスルホンアミドに炭酸脱水素酵素を阻害する利尿効果があることが報告され，アセタゾラミドが開発された^3）。さらにスルホンアミドの化合物の探索によりクロロチアジドが合成された^4）。サイアザイド系利尿薬開発のなかで，1959年にはフロセミドが化合物として合成され，種々の毒性試験・利尿活性検定を経て1964年に登場した^5）。フロセミドはHenleループ上行脚で作用することからループ利尿薬と称された。