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特集 自信をもって対応する—虚血性心疾患
虚血性心疾患の慢性期治療
虚血性心疾患患者におけるACE阻害薬/ARBの使い方
小松 愛子
1
,
野出 孝一
1
1佐賀大学医学部循環器内科
pp.1858-1861
発行日 2017年10月10日
Published Date 2017/10/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402225167
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Point
◎合併症のない高血圧治療の第一選択薬は,カルシウム拮抗薬,ACE阻害薬/ARB,少量利尿薬である.
◎左室肥大,慢性腎臓病,糖尿病,心筋梗塞後,心不全を合併した高血圧には,ACE阻害薬/ARBを積極的に使用する.
◎心筋梗塞後の二次予防は,左心機能低下の有無にかかわらず,ACE阻害薬が有効である.
◎心筋梗塞二次予防としてのARBは,空咳などによるACE阻害薬使用困難例に対してのみ使用する.
◎ACE阻害薬/ARBともに,高齢者や高K血症への使用,両側腎動脈狭窄に要注意である.

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