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特集 トリコになる不整脈—診断と治療のすべて！
頻脈
【心室頻拍】
慢性期治療—内服薬
西山 信大
1
1慶應義塾大学医学部循環器内科
pp.514-518
発行日 2017年3月10日
Published Date 2017/3/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402224657
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Point
◎非器質的疾患に伴う心室頻拍に対しては，心電図や発症状況などの特徴をつかみ，有効な薬剤を選択する．
◎器質的疾患に伴うものに対しては，疾患に応じて虚血や心不全の治療に加え，Ⅲ群薬を中心とした抗不整脈薬を選択する．
◎アミオダロンは，甲状腺機能異常，肝障害，間質性肺炎，肺線維症などの心外性副作用に注意する．
◎ソタロールは，強いβ遮断作用，IKr遮断薬の逆頻度依存性，特に徐脈時のQT延長に伴うTdP，腎障害に注意する．
◎薬物療法には限界があり，固執することなく薬物・非薬物療法（ICD，アブレーションなど）を有効に組み合わせる治療戦略が望まれる．
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