Japanese
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今月の主題 肝硬変と肝癌
肝癌の診断
異常プロトロンビン
藤山 重俊
1
1熊本大学医学部・第3内科
pp.1588-1590
発行日 1987年9月10日
Published Date 1987/9/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402221093
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- 1ページ目 Look Inside
肝細胞癌（HCC）の腫瘍マーカーとしては，α-fetoprotein（AFP）をはじめ，novel γ-GTPやvariant Al-Paseなどが有用とされ，臨床的に広く用いられている．しかし最近では，各種画像診断法の進歩などにより，比較的早期のHCCの割合が増加していることを反映してか，上述したマーカーの診断的価値は必ずしも満足すべきものではなく，更に実用的，かつ特異性の高いマーカーが待望されていた．
異常プロトロンビンPIVKA-II（proteininduced by vitamin K absence or antagonist-II）は，肝細胞でのプロトロンビン（血液凝固第II因子）の生成に際し，ビタミンK欠乏ないし拮抗剤投与などによって，その前駆体のグルタミン酸残基（Glu）がGla（γ-carboxyglutamic acid residue）に転換され難いため，Glaを欠いたまま，あるいはGlaの含有量が少ない状態で血中に流出してくるものである．
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