経口血糖降下剤の問題点—ビグアナイド剤

はじめに

　ビグアナイド剤が糖尿病に対する治療薬として登場したのは1957年である．この最初の薬剤は，フェンホルミンであった．続いて同じくビグアナイド剤に属するメトホルミン，ブホルミンがわが国では使用されるようになり，今日に至っている．

　このビグアナイド剤に関する最大の問題点は乳酸アシドーシスであり，最近，この乳酸アシドーシスがフェンホルミン使用例中にかなりの頻度で発生することと，この乳酸アシドーシスの死亡率がきわめて高いということが注目され，ついにフェンホルミンは，発売以来20年を経たのちに使用中止の段階を迎えることになった．ここでは，このトピックを取り上げることとしたい．