血清蛋白分画像（2）

定型的な肝障害型血清蛋白分画像

　血清総蛋白濃度は正常範囲にあり，alb分画とα₂分画の減少に加えて，γ分画の幅広い増加がある．alb分画の軽度から中等度の減少はさまざまな病態でみられるので，それ自体はさほど診断的には重要な所見ではない．しかし，α₂分画の減少は肝障害の重要な変化の1つである．

　α₂分画は多数の微量成分が集まって構成されている．たとえば，ハプトグロビン，α₂-マクログロブリン，セルロプラスミン，α_2-リポ蛋白，Gc-グロブリン，α_2HS糖蛋白，などである．これらの成分のうちただ1つが単独に欠損していてもα₂分画が有意の低値を示すことはない．α₂分画が，本症例のように有意に低値を示すためには，上記の成分がいくつも減少傾向を示すことが必要となる．したがって，重症の肝細胞障害のように，ハプトグロビン，α_2-マクログロブリン，セルロプラスミン，α_2-リポ蛋白などが同時に低下する時にのみ認められるわけである．すなわち，α₂分画が有意に低値であれば重症の肝障害があると考えてよい．しかし，α₂分画の減少がないからといって肝障害を否定することはできない．ただし，ハプトグロビン単独についてみれば，その減少は肝障害度とかなり良い相関性を示す．