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特集 すぐ役に立つ—呼吸器薬の標準的使い方
間質性肺疾患
特発性間質性肺炎（IIPs）の分類とステロイドの効果
坂本 晋
1
,
本間 栄
1
1東邦大学医学部内科学講座呼吸器内科学分野（大森）
pp.1895-1898
発行日 2014年10月10日
Published Date 2014/10/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402200027
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ポイント
◎特発性肺線維症（IPF）の治療は，抗炎症から抗線維化へとパラダイムシフトし，抗線維化作用を有するピルフェニドン（PFD）や抗酸化作用を有するN-アセチルシステイン（NAC）などの抗線維化薬が治療薬の中心となっている．
◎特発性非特異性間質性肺炎（NSIP）はステロイドが有効な症例が多く，その予後はIPFに比較して良好と考えられている．
◎特発性器質化肺炎（COP）は比較的ステロイド薬によく反応し，胸部画像上，肺野の陰影を残さず改善することが多い．
◎急性間質性肺炎（AIP）は原因不明のARDSであり，病態に対する原因探索をいかに行うかが，臨床上最も重要である．
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