Medicina(Tokyo) Volume 49, Issue 7 （July 2012）

medicina 49巻7号（2012年7月発行）

Japanese English

今月の主題肝硬変update―より良き診療のために

肝硬変合併症の治療

食道・胃静脈瘤の内視鏡治療小原勝敏 ¹ ¹福島県立医科大学附属病院内視鏡診療部 pp.1194-1198

発行日 2012年7月10日 Published Date 2012/7/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402106046

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ポイント

★静脈瘤治療を安全かつ効果的に行うには，患者の病態と門脈血行動態の把握が重要である．

★硬化療法（EIS）は食道静脈瘤とその供血路を閉塞する治療法であり，食道静脈瘤結紮術（EVL）に比べ，再発率は低く，患者の予後を改善する．

★EVL単独では再発率が高く，EIS（AS法）との併用が有用である．さらに，アルゴンプラズマ凝固法（APC）による地固めの追加は再発率をより低下させる．

★孤立性胃静脈瘤（Lg）出血に対する第1選択の治療法は内視鏡治療であり，シアノアクリレート（CA）系薬剤注入法がきわめて有用である．

★Lg治療後の再発防止効果を得るためには，CA注入法によるLg閉塞のみならず，5％EOによる供血路閉塞が重要である．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院