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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 53, Issue 13 （December 2018）

胃と腸 53巻13号（2018年12月発行）

Japanese English

今月の主題 EUSによる消化管疾患の診断—現状と最新の話題

ノート

EUSによる食道・胃静脈瘤の診断・治療 Endo-ultrasonographic Diagnosis and Therapy of Esophagogastric Varices 永島一憲 ¹ , 入澤篤志 ¹ , 土田幸平 ¹ , 阿部圭一朗 ¹ , 金森瑛 ¹ , 水口貴仁 ¹ , 井澤直哉 ¹ , 竹中一央 ¹ , 陣内秀仁 ¹ , 菅谷武史 ¹ , 富永圭一 ¹ , 眞島雄一 ¹ , 室久俊光 ¹ , 飯島誠 ¹ , 澁川悟朗 ² , 小原勝敏 ³ Kazunori Nagashima ¹ , Atsushi Irisawa ¹ , Kohei Tsuchida ¹ , Keiichiro Abe ¹ , Akira Kanamori ¹ , Takahito Minaguchi ¹ , Naoya Izawa ¹ , Kazuo Takenaka ¹ , Hidehito Jin-nai ¹ , Takeshi Sugaya ¹ , Keiichi Tominaga ¹ , Yuichi Majima ¹ , Toshimitsu Murohisa ¹ , Makoto Iijima ¹ , Goro Shibukawa ² , Katsutoshi Obara ³ ¹獨協医科大学医学部内科学（消化器）講座 ²福島県立医科大学会津医療センター消化器内科学講座 ³福島県立医科大学医学部消化器内視鏡先端医療支援講座 ¹Department of Gastroenterology, Dokkyo Medical University School of Medicine, Tochigi, Japan ²Department of Gastroenterology, Aizu Medical Center, Fukushima Medical University, Aizuwakamatsu, Japan ³Department of Advanced Gastroenterological Endoscopy, Fukushima Medical University, Fukushima, Japan キーワード： EUS , 食道・胃静脈瘤 , 内視鏡的食道静脈瘤硬化療法 , EUS-FNA , コイル塞栓 Keyword: EUS , 食道・胃静脈瘤 , 内視鏡的食道静脈瘤硬化療法 , EUS-FNA , コイル塞栓 pp.1783-1787

発行日 2018年12月25日 Published Date 2018/12/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403201543

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参考文献 Reference

要旨●EUSを行わずとも，食道・胃静脈瘤の治療は可能である．しかし，治療前にEUSによる静脈瘤局所の血行動態を把握することは，より安全かつ効果的な治療遂行につながる．また，治療後のEUS観察は，通常内視鏡観察では判断が難しい静脈瘤内残存血流についても情報を与えてくれるため，追加治療の必要性が理解できる．このように，“丁寧な静脈瘤診療”において，EUSは欠かせないツールである．また，近年では，EUSは診断のみならず静脈瘤治療にも応用されている．EUS-FNA（EUS-guided fine needle aspiration）の技術を応用したEUSガイド下胃静脈瘤内コイル留置術は今後の新たな内視鏡治療としてその発展が期待されている．

　Esophagogastric varices may be treated without the use of EUS（endoscopic ultrasonography）imaging. However, understanding the local hemodynamics of the varices using EUS imaging prior to treatment leads to safe and effective treatment. In addition, EUS imaging performed after treatment also provides information on residual blood flow in the varices, which is usually difficult to detect using endoscopes. Hence, the requirement for additional treatment may be determined. EUS imaging is an indispensable tool for the careful management of varices. In recent years, EUS imaging has been applied to both the diagnosis and treatment of gastric varices. Coil deployment in gastric varices using EUS-fine needle aspiration technology is expected to develop as a new endoscopic treatment.