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特集 内科 疾患インストラクションガイド―何をどう説明するか
呼吸器疾患
睡眠呼吸障害
陳 和夫
1
1京都大学大学院医学研究科呼吸管理睡眠制御学講座
pp.165-168
発行日 2011年11月1日
Published Date 2011/11/1
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402105486
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どのような病気なのでしょうか
▲睡眠呼吸障害（SDB）には睡眠時無呼吸（SA）と睡眠中の低換気により動脈血の二酸化炭素分圧（PaCO2）が上昇して，結果として低酸素血症になるタイプ（睡眠関連低換気/低酸素血症：SRHH）と特定不能な睡眠時無呼吸/睡眠関連呼吸障害があります．
▲SAには無呼吸中に呼吸努力を伴い，呼吸再開時に鼾を伴う閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）と，無呼吸中に呼吸努力を伴わない（胸・腹が動かない）中枢性睡眠時無呼吸（CSA）があります．心不全，脳卒中患者にはCSAの1種類であり，無呼吸を伴い呼吸が漸増，漸減するCheyne-Stokes呼吸がみられることがあります．
▲SRHHには生まれつきの睡眠時の浅呼吸，チアノーゼ，無呼吸を伴うタイプ，原因不明で浅い呼吸を伴うタイプ，内科疾患（COPD，神経筋疾患など）に伴い睡眠中の特にREM睡眠期に低呼吸が顕著になるタイプがあります．
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