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今月の主題 糖尿病診療Update―いま何が変わりつつあるのか
急性合併症の診かた
糖尿病性ケトアシドーシス・高浸透圧性昏睡
長澤 薫
1
,
森 保道
1
1国家公務員共済組合連合会虎の門病院内分泌代謝科
pp.1914-1917
発行日 2010年11月10日
Published Date 2010/11/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402104885
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ポイント
★高血糖による急性合併症は糖尿病性ケトアシドーシス(DKA)と高浸透圧性昏睡(HHNC)がある.
★どちらもインスリン欠乏に,感染,手術,外傷,薬剤などのストレスが加わり発症し,意識障害をきたしうる.
★診断はDKAでは高血糖,ケトーシス,アシドーシスを,HHNCは高血糖,高浸透圧血症を証明する.
★治療は生理食塩水を中心とした十分な補液,インスリン療法,電解質の補正である.

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