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特集 これだけは知っておきたい検査のポイント 第8集
内分泌学的検査
副腎
コルチゾール
照井 健
1
,
須田 俊宏
1
1弘前大学大学院医学研究科内分泌代謝内科学講座
pp.344-346
発行日 2010年10月30日
Published Date 2010/10/30
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402104787
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異常値が出るメカニズムと臨床的意義
コルチゾールは代表的な副腎皮質糖質コルチコイドであり，その分泌は下垂体由来の副腎皮質刺激ホルモン（adrenocorticotropic hormone : ACTH）により促進的に調節されている．血中ACTH濃度は日内変動（早朝に頂値，深夜に低値）を有し，かつストレスで容易に上昇するという特徴をもつため，血中コルチゾール濃度も同様に大きく変動する．
コルチゾールが過剰分泌されるメカニズムとしては，下垂体腺腫もしくは異所性腫瘍から分泌されるACTHに刺激を受けて副腎から過剰なコルチゾールを分泌するもの（ACTH依存性）と，副腎腫瘍もしくは過形成によりコルチゾールを過剰分泌するもの（ACTH非依存性）がある．
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