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今月の主題 高血圧診療―わかっていること・わからないこと
一筋縄ではいかない高血圧診療
治療抵抗性高血圧への対処
大石 充
1
1大阪大学老年・腎臓内科学
pp.1276-1279
発行日 2010年7月10日
Published Date 2010/7/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402104542
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ポイント
★治療抵抗性高血圧とは降圧利尿薬を含む3剤以上の降圧薬を用いても至適血圧に達しないものを指す．
★偽性高血圧を含めて確実に血圧測定がなされているかも重要である．
★睡眠時無呼吸症候群と原発性アルドステロン症は意外と多いため注意が必要．
★AB/CDアルゴリズムを用いて理論的な降圧薬の選択を試みることも必要である．
★どうしても下がらない場合には高血圧専門医に紹介することも必要である．
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