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Diagnosis and Treatment Volume 108, Issue 4 （April 2020）

診断と治療 108巻4号（2020年4月発行）

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特集最新の高血圧診療:｢高血圧治療ガイドライン2019｣後の展開

高血圧の治療　治療抵抗性高血圧河野雄平 ¹ ¹帝京大学福岡医療技術学部医療技術学科キーワード：圧受容器 , 頸動脈 , 降圧剤 , 交感神経切除術 , 高血圧 , 造瘻術 , 多剤併用療法 , 腸骨静脈 , 腸骨動脈 , 電気刺激療法 , 発生率 , 薬物抵抗性 , カテーテルアブレーション , 腎神経 Keyword: Carotid Arteries , Drug Therapy, Combination , Drug Resistance , Hypertension , Iliac Artery , Iliac Vein , Pressoreceptors , Catheter Ablation , Incidence , Ostomy , Electric Stimulation Therapy , Sympathectomy , Antihypertensive Agents pp.519-524

発行日 2020年4月1日 Published Date 2020/4/1

DOI https://doi.org/10.34433/J00697.2020230231

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

＜Headline＞1 治療抵抗性高血圧においては、白衣現象や服薬アドヒアランス、生活習慣、降圧薬の不適切な使用、二次性高血圧、などの要因を考慮する。2 患者とのコミュニケーションをとり、生活習慣と服薬の指導を行う。薬物治療では、利尿薬を含めて作用機序の異なる薬剤を併用する。3 ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬は、追加薬として有用である。4 臓器障害の可能性が高いこと、高リスクの者が多く心血管病の発症が多いこと、二次性高血圧の可能性があることから、適切な時期に高血圧専門医の意見を求める。5 腎神経デナベーションや頸動脈圧受容体刺激などのデバイスを用いた治療が、今後の新しい治療法として期待される。