高血圧の治療 治療抵抗性高血圧

＜Headline＞1 治療抵抗性高血圧においては、白衣現象や服薬アドヒアランス、生活習慣、降圧薬の不適切な使用、二次性高血圧、などの要因を考慮する。2 患者とのコミュニケーションをとり、生活習慣と服薬の指導を行う。薬物治療では、利尿薬を含めて作用機序の異なる薬剤を併用する。3 ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬は、追加薬として有用である。4 臓器障害の可能性が高いこと、高リスクの者が多く心血管病の発症が多いこと、二次性高血圧の可能性があることから、適切な時期に高血圧専門医の意見を求める。5 腎神経デナベーションや頸動脈圧受容体刺激などのデバイスを用いた治療が、今後の新しい治療法として期待される。