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特集 日常診療にどう活かす!? 『高血圧管理・治療ガイドライン2025』
高血圧の最新治療・管理
治療抵抗性高血圧の治療
桂田 健一
1,2
1自治医科大学薬理学講座臨床薬理学部門
2自治医科大学内科学講座循環器内科学部門
キーワード：
真の治療抵抗性高血圧
,
ABPM
,
家庭血圧
,
MR拮抗薬
,
腎デナベーション
Keyword:
真の治療抵抗性高血圧
,
ABPM
,
家庭血圧
,
MR拮抗薬
,
腎デナベーション
pp.601-606
発行日 2026年5月1日
Published Date 2026/5/1
DOI https://doi.org/10.34433/dt.0000001821
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伝えたいメッセージ
・治療抵抗性高血圧は心血管イベントの高リスク集団であり，独立した疾患概念（病態）として捉えるべきである．
・真の治療抵抗性高血圧の診断においては，24時間自由行動下血圧測定（ABPM）や家庭血圧の評価とともに，二次性高血圧の除外や服薬アドヒアランスの確認を行う．
・治療抵抗性高血圧の治療においては，多職種からなるチーム医療による生活習慣改善・薬物療法の見直しが重要である．
・ミネラルコルチコイド受容体（MR）拮抗薬は治療抵抗性高血圧への追加降圧薬として有用である．
・治療抵抗性高血圧に対する腎デナベーション治療は，今後新たな降圧治療の選択肢となる可能性がある．
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