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今月の主題 抗菌薬を使いこなそう！―実地臨床での正しい選択と投与法
各種感染症―抗菌薬選択の根拠と投与法
肝胆道系感染症
小林 健二
1
1東海大学医学部内科学系総合内科
pp.636-639
発行日 2006年4月10日
Published Date 2006/4/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402100596
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ポイント
・細菌性肝膿瘍の原因として多いものは胆道系感染で，腹腔内の感染が門脈を介して広がるものがこれに次ぐ．前者の場合，グラム陰性桿菌，腸球菌が起炎菌のことが多く，後者の場合，グラム陰性桿菌と嫌気性菌が原因となる．
・胆管炎は迅速に治療されないと死に至る重篤な疾患であり，胆管のドレナージ減圧術を行うことが最も重要である．抗菌薬の使用はドレナージを補完するものと考えるべきである．原因菌として頻度の高いものは，大腸菌，腸球菌，クレブシエラなどであるが，胆道系術後の症例では嫌気性菌もカバーする必要がある．
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