公的介護保険をめぐる諸問題

はじめに

　小論ではまず，公的介護保険構想に対する筆者の2つの賛同点を示す．次に，公的介護保険構想の「3つの問題点」（1つの不透明と2つの不公正）を提起する．最後に，公的介護保険を少しでもマシな制度にするための「5つの提案」を行う．これは，社会保険方式の弊害を軽減し，社会的に一番弱い人々が不利な扱いを受けないよう，「国民誰もが，身近に，必要な介護サービスがスムーズに手に入れられるようなシステム」をつくるための提案である．

　なお，この「国民誰もが…」は，昨年12月に発表された高齢者介護・自立支援システム研究会（座長：大森彌氏．以下大森研究会と略す）の報告書「新たな高齢者介護システムの構築を目指して」の「はじめに」に書かれているステキな表現である^1）．ただし，このような「普遍主義」的な言葉が出てくるのは，報告書のこの1カ所だけで，ほかでは，つねに「高齢者」介護システムという言葉が使われている．この点は後述する第2の問題点（障害者排除は不公正）とかかわる．