Japanese
English
特集 コモンな症候に対する脊椎脊髄疾患鑑別手順
腓腹部の萎縮
Gastrocnemius Muscle Atrophy
逸見 祥司
1
Shoji HEMMI
1
1川崎医科大学神経内科
1Department of Neurology, Kawasaki Medical School
キーワード：
腓腹筋萎縮
,
gastrocnemius muscle atrophy
,
S1神経根障害
,
S1 radiculopathy
,
鑑別診断
,
differential diagnosis
Keyword:
腓腹筋萎縮
,
gastrocnemius muscle atrophy
,
S1神経根障害
,
S1 radiculopathy
,
鑑別診断
,
differential diagnosis
pp.871-878
発行日 2026年8月25日
Published Date 2026/8/25
DOI https://doi.org/10.11477/mf.091444120390080871
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はじめに
腓腹部（下腿三頭筋）の萎縮は，外来診療において比較的頻繁に認められる身体所見であり，患者の主訴とは独立して偶発的に発見されることも少なくない．とりわけ高齢化が進む現在，下肢筋量低下は「年齢のせい」として見過ごされやすい．しかし，下腿三頭筋はS1神経根を代表する標的筋であり20），その萎縮は脊椎脊髄疾患の存在や慢性神経障害を示唆する重要なサインとなる．本特集の主題である「コモンな症候に対する脊椎脊髄疾患鑑別手順」に照らしても，腓腹部の萎縮は“よくあるが，深く考えなければ誤診につながる所見”の典型といえる．
本稿では，腓腹部の萎縮を診断の起点とし，①病変の解剖学的局在，②病変の分布様式，③経過の性質という3つの軸から，脊椎脊髄疾患を中心に鑑別診断を進める実践的手順を詳述する．
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