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BRAIN and NERVE Volume 72, Issue 4 （April 2020）

BRAIN and NERVE 72巻4号（2020年4月発行）

Japanese English

増大特集神経疾患の診断における落とし穴—誤診を避けるために

脱髄疾患 Demyelinating Disease 久冨木原健二 ¹ , 中原仁 ¹ Kenji Kufukihara ¹ , Jin Nakahara ¹ ¹慶應義塾大学医学部神経内科 ¹Department of Neurology, Keio University School of Medicine キーワード：脱髄 , 多発性硬化症 , 視神経脊髄炎関連疾患 , red flags , 鑑別診断 , demyelination , multiple sclerosis , neuromyelitis optica spectrum disorders , differential diagnosis Keyword: 脱髄 , 多発性硬化症 , 視神経脊髄炎関連疾患 , red flags , 鑑別診断 , demyelination , multiple sclerosis , neuromyelitis optica spectrum disorders , differential diagnosis pp.355-370

発行日 2020年4月1日 Published Date 2020/4/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1416201534

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参考文献 Reference

多発性硬化症（MS）は空間的多発性および時間的多発性を呈する中枢神経系脱髄疾患である。その診断の中心は頭部／脊椎MRIであり，画像所見は特徴的である。しかしながら，単回のMRI画像や短期間での臨床経過のみではMSを診断することはしばしば難しく，鑑別すべき疾患は多岐にわたる。中枢神経系脱髄疾患の診断は，鑑別すべき疾患と，その疾患を示唆する“red flags”に留意しながら慎重に行う必要がある。

Abstract

The diagnosis of multiple sclerosis (MS) relies on the demonstration of disease dissemination in space and time, and the exclusion of other neurological disorders. However, it is often difficult to exclude alternative diagnoses with a single MRI examination or during a short clinical course. “Red flags” are recommended as clinical and paraclinical indicators that could help suggest alternative diagnoses to MS, and may improve diagnostic accuracy.