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Seishin Igaku Volume 68, Issue 2 （February 2026）

精神医学 68巻2号（2026年2月発行）

Japanese English

特集心身相関—精神と身体の関係はどこまで解明されたか

【精神疾患における身体疾患・症状】

心的外傷後ストレス症（PTSD）と身体症状 Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) and Physical Symptoms 堀弘明 ¹ Hiroaki Hori ¹ ¹国立精神・神経医療研究センター精神保健研究所行動医学研究部 ¹Department of Behavioral Medicine, National Institute of Mental Health, National Center of Neurology and Psychiatry キーワード：心的外傷後ストレス症 , posttraumatic stress disorder , PTSD , 自律神経系 , autonomic nervous system , 視床下部-下垂体-副腎皮質系 , hypothalamic-pituitary-adrenal axis , HPA系 , 免疫炎症系 , immune and inflammatory system , 多価不飽和脂肪酸 , polyunsaturated fatty acids Keyword: 心的外傷後ストレス症 , posttraumatic stress disorder , PTSD , 自律神経系 , autonomic nervous system , 視床下部-下垂体-副腎皮質系 , hypothalamic-pituitary-adrenal axis , HPA系 , 免疫炎症系 , immune and inflammatory system , 多価不飽和脂肪酸 , polyunsaturated fatty acids pp.208-213

発行日 2026年2月15日 Published Date 2026/2/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.048812810680020208

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抄録

　心的外傷後ストレス症（posttraumatic stress disorder：PTSD）は，トラウマ記憶の再体験症状をはじめとする心理行動症状によって特徴づけられる精神疾患であり，その意味で典型的な「脳の疾患」である。一方で，その病因や病態に心身相関が重要な役割を果たすことが多くの研究によって示唆されてきている。この代表的なものとして，PTSDは糖尿病や心疾患，自己免疫疾患など種々の身体疾患の合併率が高いという調査結果がある。本疾患を対象とした近年の生物学的研究により，ストレス反応の中心的役割を担うシステムである自律神経系・視床下部-下垂体-副腎皮質系・免疫炎症系の異常が示されており，これらがPTSDにおける心身相関の主要なメカニズムであると想定される。したがってPTSDの本態理解には，中枢に加えて末梢の病態にも焦点を当て，その相互作用を検討することが重要であると考えられ，それによって優れた治療介入法の開発へとつながることが期待される。