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BRAIN and NERVE Volume 70, Issue 11 （November 2018）

BRAIN and NERVE 70巻11号（2018年11月発行）

Japanese English

増大特集脳科学で解き明かす精神神経症候

心的外傷後ストレス障害の精神的・器質的要因をめぐる議論 Mental and Organic Features of Posttraumatic Stress Disorder 重村淳 ¹ , 谷川武 ² , 小林佑衣 ¹ , 黒澤美枝 ¹ , 野田愛 ² , 吉野相英 ¹ Jun Shigemura ¹ , Takeshi Tanigawa ² , Yuki Kobayashi ¹ , Mie Kurosawa ¹ , Ai Noda ² , Aihide Yoshino ¹ ¹防衛医科大学校医学教育部精神科学講座 ²順天堂大学医学部公衆衛生学講座 ¹Department of Psychiatry, School of Medicine, National Defense Medical College ²Department of Public Health, Juntendo University School of Medicine キーワード：心的外傷後ストレス障害 , PTSD , 外傷神経症 , 外傷的脳負傷 , 道徳的負傷 , 東日本大震災 , posttraumatic stress disorder , traumatic brain injury , TBI , traumatic neurosis , moral injury , Great East Japan Earthquake Keyword: 心的外傷後ストレス障害 , PTSD , 外傷神経症 , 外傷的脳負傷 , 道徳的負傷 , 東日本大震災 , posttraumatic stress disorder , traumatic brain injury , TBI , traumatic neurosis , moral injury , Great East Japan Earthquake pp.1247-1254

発行日 2018年11月1日 Published Date 2018/11/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1416201170

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心的外傷後ストレス障害（PTSD）は，生死に関わるなど強烈なストレス曝露の後に生じる精神障害である。PTSDで生じる変化が，精神的な変化なのか器質的な変化なのかは長年の課題となっていた。脳画像・生物学的研究の進歩に伴い，PTSDにおける生物学的背景が解明されつつある。一方で，心的文脈が症状形成に重要だとも報告され，道徳的負傷（moral injury）概念の提唱など，精神的・器質的要因の関連にはさらなる研究が求められる。

Abstract

Posttraumatic stress disorder (PTSD) is a mental disorder that can develop following exposure to a traumatic event. Historically, it has been debated whether features of this disorder derive from mental or brain organic changes. Recent developments in neuroimaging and biological studies suggest a biological background of PTSD. In contrast, recent literature shows an impact of psychological context in the traumatic experiences, and concepts such as “moral injury” have been developed. Future studies are needed to better understand the mental and organic mechanisms underlying PTSD.