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Seishin Igaku Volume 68, Issue 1 （January 2026）

精神医学 68巻1号（2026年1月発行）

Japanese English

特集 —これだけは知っておきたい—せん妄診療の現在

【ケースで学ぶ・せん妄の診かた：こんなときどうする？】

アルコール離脱せん妄 Alcohol Withdrawal Syndrome 渡邉敬文 ¹ , 中村満 ¹ Takafumi Watanabe ¹ , Mitsuru Nakamura ¹ ¹医療法人社団翠会成増厚生病院 ¹Narimasu Kosei Hospital キーワード：アルコール離脱症候群 , alcohol withdrawal syndrome , アルコール離脱せん妄 , alcohol withdrawal delirium , リスクファクター , risk factor , 電解質異常 , electrolyte imbalances , ベンゾジアゼピン , benzodiazepine Keyword: アルコール離脱症候群 , alcohol withdrawal syndrome , アルコール離脱せん妄 , alcohol withdrawal delirium , リスクファクター , risk factor , 電解質異常 , electrolyte imbalances , ベンゾジアゼピン , benzodiazepine pp.77-84

発行日 2026年1月15日 Published Date 2026/1/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.048812810680010077

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抄録

　アルコールは一般的に使用される精神作用物質であり，その使用障害の生涯有病率は高く，救急科受診のみならず精神科入院で遭遇することも稀ではない。アルコールの長期間の使用は中枢神経系を変化させ，その中断ないし減量を機に，中枢神経系の過剰な興奮による激越な症状を引き起こす。この離脱症候群の中で注意障害や認知機能低下を示すアルコール離脱せん妄が出現することがある。時に高体温，不整脈，けいれんに伴う合併症などの重篤な身体合併症を伴い，死に至るリスクもあることから，速やかな診断と的確な治療を要する。電解質やビタミンB₁の補正など合併症の予防や治療を行いながら，離脱症候群や離脱せん妄の治療の第一選択薬であるベンゾジアゼピン系薬を必要十分量投与することが重要である。