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増刊号 ―これだけは押さえたい―最重要疾患の病態・診断・治療法
産科編
分娩期異常
羊水塞栓症
小田 智昭
1,2
1Department of Pathology & Immunology, Baylor College of Medicine & Coagulation
2浜松医科大学医学部産婦人科学地域医療学講座
キーワード：
アナフィラクトイド反応
,
消費性凝固障害
,
damage control surgery
Keyword:
アナフィラクトイド反応
,
消費性凝固障害
,
damage control surgery
pp.119-126
発行日 2025年4月20日
Published Date 2025/4/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.038698650790040119
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Points
＋分娩中，分娩直後に突然発症する重症の疾患で，意識障害，痙攣，呼吸困難，心停止，ショック，出血傾向，弛緩出血などの症状を呈する．
＋出血量に見合わないフィブリノゲン値低下（消費性凝固障害）とFDP・Dダイマー値の著明な上昇（線溶亢進）を認めたら臨床的に診断し，すぐに輸血製剤やフィブリノゲン製剤を投与する．
＋呼吸循環管理を含めた集中治療を行い，適切な病状評価をもとに他科と協力してdamage control surgeryやinterventional radiologyなどの効果的な止血戦略を立てる．
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