Rinsho Geka Volume 80, Issue 11 （October 2025）

臨床外科 80巻11号（2025年10月発行）

Japanese English

増刊号周術期管理マニュアル—保存版

Ⅱ併存症をもつ患者の評価とその術前・術後管理呼吸器疾患

気管支喘息津島健司 ¹ Kenji TSUSHIMA ¹ ¹東京医科大学八王子医療センター呼吸器内科 pp.56-58

発行日 2025年10月22日 Published Date 2025/10/22

DOI https://doi.org/10.11477/mf.038698570800110056

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参考文献 Reference

喘息の術前評価

　本邦の喘息予防・管理ガイドライン^1）では，気管支喘息を「気道の慢性炎症を本態とし，変動性を持った気道狭窄による喘鳴，呼吸困難，胸苦しさや咳などの臨床症状で特徴付けられる疾患」と定義している．喘息治療を行うためには正確な診断が不可欠であり，これが実臨床ではなかなか困難である．実臨床に即して治療的診断を行うアルゴリズムに基づき，生理学的検査が可能な状況であれば，変動性気流制限を気道可逆性試験，気道過敏性試験，ピークフローの日内変動20%以上のいずれかで診断することができる．これらの試験は気流制限の変動性を評価する検査であり，特徴的な臨床症状に加えて，これらのいずれか1つが陽性であれば，喘息と診断することができる．ただし，喘息合併慢性閉塞性肺疾患との鑑別は困難な場合もある．