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特集 肺炎の診断・診療エクセレンス
肺炎の診断をどうするか？
病歴・身体所見から迫る肺炎
長尾 大志
1
1島根大学医学部地域医療教育学講座
キーワード：
市中肺炎
,
CAP
,
肺炎診断予測スコア
,
肺以外の気道症状
,
呼吸数
Keyword:
市中肺炎
,
CAP
,
肺炎診断予測スコア
,
肺以外の気道症状
,
呼吸数
pp.2196-2199
発行日 2025年12月10日
Published Date 2025/12/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.002576990620132196
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Point
◎市中肺炎（CAP）の診断には，症状や病歴，身体所見を活用するが，予測スコアも参考になる．
◎Diehr ruleやHeckerling ruleなど古の臨床予測スコアも，X線撮影の要否を判断することに役立つ．
◎細菌性肺炎とマイコプラズマ肺炎を臨床的に鑑別して正しく抗菌薬を使用するために，スコアに基づく評価が助けとなる．
◎重症化しやすいレジオネラ肺炎の診断には，スコアによる診断補助（低ナトリウム血症・高LDHなどの所見）が有用である．
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