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Volume 43, Issue 2 （February 2026）

Medical Practice 43巻2号（2026年2月発行）

特集緩和医療

治療　緩和ケアのbest practice

がん疼痛の薬物療法山代亜紀子 ¹ , 原田秋穂 ¹ ¹洛和会音羽病院緩和ケア内科キーワード： ▶適切な痛み治療はQOL維持に不可欠である． , ▶がん疼痛と非がん疼痛を区別して取り扱う必要がある． , ▶患者と痛みの治療目標を共有して治療をすすめる． , ▶がん疼痛ではWHO方式がん疼痛治療法を基本に薬物治療を行う． , ▶痛みが高度の場合は強オピオイドから開始してもよい． , ▶オピオイド鎮痛薬は少量から調整する． , ▶痛みのパターンに合わせて定時薬とレスキュー薬を使用する． , ▶副作用対策と患者・家族への説明が重要である． , ▶サバイバーには慢性疼痛と依存防止への配慮が必要である． Keyword: ▶適切な痛み治療はQOL維持に不可欠である． , ▶がん疼痛と非がん疼痛を区別して取り扱う必要がある． , ▶患者と痛みの治療目標を共有して治療をすすめる． , ▶がん疼痛ではWHO方式がん疼痛治療法を基本に薬物治療を行う． , ▶痛みが高度の場合は強オピオイドから開始してもよい． , ▶オピオイド鎮痛薬は少量から調整する． , ▶痛みのパターンに合わせて定時薬とレスキュー薬を使用する． , ▶副作用対策と患者・家族への説明が重要である． , ▶サバイバーには慢性疼痛と依存防止への配慮が必要である． pp.234-239

発行日 2026年2月1日 Published Date 2026/2/1

DOI https://doi.org/10.50936/mp.43.02_017

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はじめに

　痛みは患者の身体的苦痛のみならず，心理的・社会的苦痛にも影響を及ぼし，生活の質（QOL）を低下させる要因となる．がんに伴う症状の中でも早期から出現し，進行がん患者の約7割が痛みを経験するといわれている．適切な痛み治療はがん患者のQOL維持に不可欠である．がん疼痛治療の基本は薬物療法であり，WHO方式がん疼痛治療法は臨床現場で広く実践されている．中心となるオピオイド鎮痛薬は，効果が高くわが国でもさまざまな種類が使用可能であるが，製剤の特徴や使用法，副作用対策，長期使用の問題点などを理解して取り扱う必要がある．本稿ではがん疼痛の薬物療法の基本について述べる．