がん患者の最終段階を支える質問促進・意思決定モバイル介入

はじめに

　進行がん患者の外来診療では，治療の変更や終了，標準治療後の療養，緩和ケア移行といった意思決定が求められる．これらの話し合いは，患者・家族・医療者にとって心理的負担が大きく，十分に話し合い，理解し，納得したうえで方針が決定されていないことも少なくない^1）．こうした状況を改善するために，「質問促進リストQuestion Prompt List（QPL）」を用いた支援により患者の主体的な関与を促す取り組みがある．QPLとは患者が医師に尋ねたいことや伝えたいことをあらかじめ整理し，診察時の対話を円滑にするツールであり，日本サイコオンコロジー学会/日本がんサポーティブケア学会による「がん医療における患者-医療者間のコミュニケーションガイドライン2022年版」においても強く推奨されている^2）．