薬物によるがん疼痛治療

Cancer pain management

要旨　がん疼痛治療においては，まず，痛みの詳細や原因・病態がわかるようなアセスメントを行うことが重要である。そして，アセスメントの結果に応じた薬物療法および非薬物療法を行う。薬物療法は，WHO方式がん疼痛治療法が基本となるが，鎮痛薬を選択する際には，腎機能障害が1つの決め手になる。またレスキュー薬は，十分その有用性が発揮されるよう，その投与量と投与経路を調整しなければならない。オピオイドの使用にあたって，抗ドパミン作用のある制吐薬が用いられる場合があるが，錐体外路症状に留意する。さらに，鎮痛薬を十分使用しても痛みが残存する場合には，鎮痛補助薬を検討する。