オピオイド誘発性消化管障害

はじめに

　わが国における緩和ケアは，がん医療を中心に発展し，近年では心不全や慢性呼吸不全などの生命を脅かす重篤な疾患（serious illness）を持つ患者にも拡大され，その重要性が高まっている．これに伴い，がん疼痛やその他の難治性疼痛に対するオピオイド鎮痛薬の使用は一般化している．しかし，オピオイド療法が有効な疼痛緩和をもたらす一方で，その副作用，特に消化管障害が患者の生活の質quality of life（QOL）を著しく低下させ，治療継続の大きな妨げとなっている．