特集 肺 炎
セミナー 肺炎診療のさまざまな側面におけるポイント
肺炎におけるsick contactの考え方
伊藤 功朗
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1群馬大学大学院医学系研究科呼吸器・アレルギー内科学分野
キーワード：
▶感染様式には接触感染，飛沫感染，空気感染の3つがある．
,
▶指標に基本再生産数（R0）とは，ヒトへの二次感染性を評価する指標である．
,
▶麻疹ウイルスは特に感染力が高い．
,
▶呼吸器感染症は，ヒト−ヒト感染による疾患が多く，sick contactの問診が重要である．
,
▶COVID-19やインフルエンザでは，sick contactの問診が診断に役立つことがある．
,
▶新型コロナウイルスやインフルエンザウイルス，マイコプラズマは，主として飛沫感染すると考えられる．
,
▶肺炎球菌やインフルエンザ菌は保菌者から感染伝播する．主として接触感染が経路として考えられている．
,
▶sick contactが重要な感染症は，感染症法で4類あるいは5類感染症となっていることが多い．
Keyword:
▶感染様式には接触感染，飛沫感染，空気感染の3つがある．
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▶指標に基本再生産数（R0）とは，ヒトへの二次感染性を評価する指標である．
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▶麻疹ウイルスは特に感染力が高い．
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▶呼吸器感染症は，ヒト−ヒト感染による疾患が多く，sick contactの問診が重要である．
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▶COVID-19やインフルエンザでは，sick contactの問診が診断に役立つことがある．
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▶新型コロナウイルスやインフルエンザウイルス，マイコプラズマは，主として飛沫感染すると考えられる．
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▶肺炎球菌やインフルエンザ菌は保菌者から感染伝播する．主として接触感染が経路として考えられている．
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▶sick contactが重要な感染症は，感染症法で4類あるいは5類感染症となっていることが多い．
pp.1688-1693
発行日 2025年11月1日
Published Date 2025/11/1
DOI https://doi.org/10.50936/mp.42.11_014
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はじめに
感染症は病原体の体内への侵入により起こる疾患であるが，病原体の由来は環境，他人，ヒト以外の生物とさまざまである．ヒトからヒトへと伝染する呼吸器感染症は，小さなコミュニティで広がり終息するものから，大きく広がってパンデミックを起こすものまである．歴史的には，後者はスペイン風邪などのインフルエンザウイルスや，新型コロナウイルスのパンデミックがあり，また，かつて国民病とされた結核の流行は，わが国の結核死亡率にみてとれ，1950年には死亡率が10万人対146人と，疾患別で最大の死因であった．現代では高齢者の高い既感染率にその名残がみてとれる．ここでは，主にヒトから伝染する呼吸器感染症（肺炎）について，伝播様式や病原体に着目して概説する．
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