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Volume 42, Issue 8 （August 2025）

Medical Practice 42巻8号（2025年8月発行）

特集関節リウマチ

セミナー　関節リウマチ患者を診療するうえでのポイント

関節リウマチと自己抗体馬場洋行 ¹ , 細矢匡 ¹ ¹東京科学大学大学院医歯学総合研究科膠原病・リウマチ内科学分野キーワード：関節リウマチと自己抗体 , ▶RA診療で用いられている自己抗体はRFとACPAである． , ▶RAの早期診断に自己抗体は有用である． , ▶自己抗体は関節炎発症の前に陽性化することがある． , ▶RFとACPA以外の自己抗体についても研究されている. , ▶RFとACPAはRA以外の疾患でも陽性となりうる． , ▶RAにおいて，自己抗体は予後不良因子である. , ▶RAの活動性評価のための自己抗体測定は推奨されていない. , ▶自己抗体陽性RAでは積極的な治療強化が求められる． Keyword: 関節リウマチと自己抗体 , ▶RA診療で用いられている自己抗体はRFとACPAである． , ▶RAの早期診断に自己抗体は有用である． , ▶自己抗体は関節炎発症の前に陽性化することがある． , ▶RFとACPA以外の自己抗体についても研究されている. , ▶RFとACPAはRA以外の疾患でも陽性となりうる． , ▶RAにおいて，自己抗体は予後不良因子である. , ▶RAの活動性評価のための自己抗体測定は推奨されていない. , ▶自己抗体陽性RAでは積極的な治療強化が求められる． pp.1181-1184

発行日 2025年8月1日 Published Date 2025/8/1

DOI https://doi.org/10.50936/mp.42.08_009

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参考文献

はじめに

　関節リウマチ（RA）は自己抗体産生を伴う代表的な自己免疫疾患である．1940年にスウェーデンのWaalerが，RA患者の血清中からリウマトイド因子rheumatoid factor（RF）を発見した．これは最古の自己抗体として知られ，「自己免疫疾患」という概念の端緒となった．約半世紀を経た1998年，Schellekensらが抗シトルリン化ペプチド抗体anti-citrullinated peptide antibody（ACPA）を同定し，RAにおける自己抗体研究は新たな展開をみせた．