脂肪肝と代謝関連肝がんの基礎知識 非B非C型肝癌の実態とNAFLD/NASH

近年増加している非B非C型肝癌の臨床的特徴と、NAFLD/NASHからの肝発癌状況について各種データをもとに調査した。また、糖尿病が肝発癌危険因子であるという報告があることから、その実態についても調査し、次のようなことが明らかになった。1)非B非C型肝癌は、肝癌全体に占める割合だけでなく実数も増加しており、その背景には男性肥満者の増加や脂肪肝の増加がある。2)非B非C型肝癌はメタボリックシンドローム関連疾患の合併率が高く、ウイルス肝炎を背景とした肝癌に比べて診断時進行例が多い。3)NAFLDからの肝発癌率は年率0.1%以下と非常に低いが、NASH肝硬変に至ると肝発癌率は2～3%と高くなる。4)糖尿病患者の中から肝発癌リスク群を抽出する指標として、｢FIB-4 index 3.5以上｣という基準で肝発癌率1%以上の高リスク集団を囲い込むことができる。