「治療」早期からの緩和ケア

進行がん患者への，診断の早期からの緩和ケアチームの関与が生命予後を改善する可能性が示唆されたことで，専門を問わずオンコロジストの注目を集めた論文である。Massachusetts General HospitalのTemelらは，新しく進行非小細胞性肺癌と診断された外来患者に対して，腫瘍担当医による通常ケアと，診断時から緩和ケアチームが関与する「早期からの緩和ケア（early palliative care：EPC）」のランダム化比較試験を行った。主要評価項目は，Functional Assessment of Cancer Therapy-Lung（FACT-L）の肺癌用サブスケール（LCS）を用いたTrial Outcome Index（TOI）によるquality of life（QOL）のベースラインから12週目にかけての変化。このほか，気分に関する心理指標，電子カルテより終末期の積極的治療（死亡14日以内の化学療法，死亡3日以内のホスピスへの入院，ホスピスの非利用のいずれか1つ）の実施状況，生命予後が検討された。