特集 子宮摘出と機能障害・機能温存・機能再建アップデート
II．様々な子宮全摘と機能温存
8．vNOTESを用いた鏡視下子宮全摘
羽田 智則
1
,
都築 陽欧子
1
,
大石 博子
1
1四谷メディカルキューブ婦人科
キーワード：
vNOTES
,
VANH
,
クランク切断法
Keyword:
vNOTES
,
VANH
,
クランク切断法
pp.400-405
発行日 2024年4月1日
Published Date 2024/4/1
DOI https://doi.org/10.34433/og.0000000600
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要旨
NOTESは経管腔的内視鏡手術であり，経腟アプローチのものをvNOTESとよぶ．一般的なvNOTES子宮全摘（VANH）では，腟切開，ダグラス窩・膀胱子宮窩腹膜開放，仙骨子宮靱帯処理を経腟的に行い，それ以降を腹腔鏡手技で行うが，経腟操作部分が増減しても構わない．本稿では，ダグラス窩・膀胱子宮窩腹膜開放における留意点，傍子宮結合織処理時における尿管損傷回避のための5つの要点，子宮動静脈上行枝を垂直に切断するクランク切断法の考え方について概説する．
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