15．がん患者の感情的苦痛の対応

要旨

　がん患者の抑うつ・不安（いわゆる感情的苦痛）は報告によって異なるが，うつ病については15%の有病率とされる．特にがん告知後にその衝撃は強いものとなり，長期生存者においても性機能を含めた機能障害や整容の変化，社会的な役割の剝奪により感情的苦痛が残遺し得る．現在，感情的苦痛の成因はがんに伴う心理的衝撃以外にも炎症などの身体的因子が絡む複合的な病態と考えられている．また，これら感情的苦痛に対する各種対応はがんそのものの予後を改善させる可能性があり，早急な察知と対応が必要となる．