2 心筋炎・心膜炎

Summary

1．心筋炎は発症初期に診断するのが困難な疾患ではあるが，経過中に急激に増悪して致死的になることもあるため，急性発症の胸痛や息切れでは必ず鑑別診断にあげる必要がある．

2．劇症型心筋炎の死亡率はきわめて高く，救命のためには集中治療による全身管理が必須となる．状況に応じてIABPやPCPSなど循環動態補助を併用する．

3．急性心筋炎，心膜炎はウイルス感染が原因であることがほとんどだが，一般的に使用可能な抗ウイルス薬はなく，血行動態維持と全身管理が治療の中心となる．

4．新型コロナウイルス感染後の心筋炎や，mRNAワクチン接種後の心筋炎，心膜炎が報告されている．軽症例が多いとされるが，胸痛などの症状の訴えがある場合は十分に注意して精査を進める．