急性心筋炎/急性心膜炎に対する早期診断と初療

Summary

▪感冒で受診した症例に対して，症状や身体所見をヒントに，心電図をとろうと思うかが急性心筋炎発見の分かれ目である．

▪劇症型心筋炎では，炎症極期での循環動態の破綻を的確に把握・補助し，その間に自然治癒するのを待つ．

▪急性心外膜炎は，持続性かつ体動で変化する胸痛と広範誘導にわたり上に凹のST上昇，さらに心エコー図での心膜液貯留で診断できる．

▪急性心外膜炎では，心タンポナーデと二次性の原因病態に留意する．