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Internal Medicine Volume 120, Issue 6 （December 2017）

臨床雑誌内科 120巻6号（2017年12月発行）

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特集すぐそこにある心血管エマージェンシー

急性心血管疾患：知識が救命につながる

急性心筋炎/急性心膜炎に対する早期診断と初療猪又孝元 ¹ Takayuki INOMATA ¹ ¹北里大学北里研究所病院循環器内科キーワード：劇症型心筋炎 , 経皮的心肺補助 , 心膜穿刺 Keyword: 劇症型心筋炎 , 経皮的心肺補助 , 心膜穿刺 pp.1303-1308

発行日 2017年12月1日 Published Date 2017/12/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_naika120_1303

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Summary

▪感冒で受診した症例に対して，症状や身体所見をヒントに，心電図をとろうと思うかが急性心筋炎発見の分かれ目である．

▪劇症型心筋炎では，炎症極期での循環動態の破綻を的確に把握・補助し，その間に自然治癒するのを待つ．

▪急性心外膜炎は，持続性かつ体動で変化する胸痛と広範誘導にわたり上に凹のST上昇，さらに心エコー図での心膜液貯留で診断できる．

▪急性心外膜炎では，心タンポナーデと二次性の原因病態に留意する．

電子版ISSN 2432-9452 印刷版ISSN 0022-1961 南江堂